Abordagem da espiritualidade na formação em saúde à luz da teoria de Viktor Frankl / El enfoque de la espiritualidad en la formación en salud a la luz de la teoría de Viktor Frankl / The approach to spirituality in health training in the light of Viktor Frankl's theory

Objetivo: refletir sobre a importância de agregar a espiritualidade na formação dos profissionais de saúde por meio dos aspectos basilares da teoria de Viktor Frankl. Método: trata-se de uma reflexão teórica a partir de Viktor Frankl, discutindo sobre a importância de agregar a espiritualidade na formação dos profissionais de saúde. Resultados: Frankl propõe que o homem é um ser dotado de valores criativos, vivenciais e atitudinais, os quais implicam em processos de devoção dos indivíduos a algo maior que si, especialmente, pela superação das adversidades da vida por meio da conquista de um sentido maior. A espiritualidade é característica central dessa visão, conferindo a autotranscedência, ficando claro a importância de inserir essa dimensão na formação em saúde. Conclusão: A importância de organizar a formação dos profissionais de saúde a partir da inclusão da espiritualidade, segundo os postulados teóricos de Frankl, decorre da necessidade de ir além dos estudos disciplinares e fragmentados das graduações, promovendo uma formação humana e integrativa, que inclua reflexões acerca da própria espiritualidade do profissional, bem como daqueles aos quais este assiste.

Objective: to reflect on the importance of adding spirituality in the training of health professionals through the basic aspects of Viktor Frankl's theory. Methodology: This is a theoretical reflection based on Viktor Frankl, discussing the presence of adding spirituality in the training of health professionals. Results: Frankl defines that man is a being of creative, experiential and attitudinal values, which imply, through the individual, to devote himself to something greater than himself, especially, by overcoming life in the conquest of a meaning. Spirituality is a central feature of this vision, conferring a self-transcendence, making it clear the importance of including this dimension in health education. Conclusion: The importance of organizing the training of health professionals based on the inclusion of spirituality, according to Frankl's theoretical postulates, according to the theoretical postulates of the need to go disciplinary and fragmented of the graduations, promoting a human and integrative formation, which include about of the professional's own spirituality, as well as those who assist.

Objetivo: reflexionar sobre la importancia de sumar la espiritualidad en la formación de los profesionales de la salud a través de los aspectos básicos de la teoría de Viktor Frankl. Metodología: Se trata de una reflexión teórica basada en Viktor Frankl, discutiendo la presencia de la incorporación de la espiritualidad en la formación de profesionales de la salud. Resultados: Frankl define que el hombre es un ser de valores creativos, experienciales y actitudinales, que implican, a través del individuo, entregarse a algo más grande que él mismo, especialmente, por la superación de la vida en la conquista de un sentido. La espiritualidad es un rasgo central de esta visión, confiriendo una autotrascendencia, dejando clara la importancia de incluir esta dimensión en la educación para la salud. Conclusión: La importancia de organizar la formación de los profesionales de la salud a partir de la inclusión de la espiritualidad, según los postulados teóricos de Frankl, según los postulados teóricos de la necesidad de ir disciplinado y fragmentado de las graduaciones, promoviendo una formación humana e integradora, que incluyen de la propia espiritualidad del profesional, así como de los que lo asisten.

A importância atribuída à espiritualidade como estratégia de enfrentamento do tratamento oncológico / La importancia atribuida a la espiritualidad como estrategia de afrontamiento del tratamiento oncológico / The importance attributed to spirituality as a coping strategy for oncologic treatment

Objetivo: conhecer a importância e a experiência espiritual de pacientes em tratamento oncológico. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido em uma unidade de assistência de alta complexidade oncológica do sudoeste baiano. A coleta foi realizada em junho de 2019, por meio de entrevista guiada, mediante um roteiro semiestruturado, tendo a amostra final 10 pacientes em tratamento oncológico. As entrevistas foram transcritas e analisadas através da técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: evidenciou-se a importância e os benefícios promovidos pelo uso da espiritualidade durante a quimioterapia. Foi demonstrada a necessidade de uma maior e melhor abordagem da espiritualidade pelos profissionais de saúde durante a assistência. Considerações finais: diante das dificuldades encontradas durante o tratamento oncológico, a espiritualidade torna-se uma estratégia benéfica utilizada pelos pacientes. Ainda assim, o uso do cuidado espiritual como instrumento de assistência dos profissionais de saúde é um desafio a ser superado.

Objetivo: comprender la importancia y la vivencia espiritual de los pacientes sometidos a tratamiento oncológico. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio desarrollado en una unidad de atención oncológica de alta complejidad en el suroeste de Bahia. La recolección tuvo lugar en junio de 2019, mediante una entrevista guiada, utilizando un guión semiestructurado, con la muestra final de 10 pacientes en tratamiento oncológico. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas mediante la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: se evidenciaron la importancia y los beneficios promovidos por el uso de la espiritualidad durante la quimioterapia. Se demostró la necesidad de un mayor y mejor abordaje de la espiritualidad por parte de los profesionales de salud durante la atención. Consideraciones finales: dadas las dificultades encontradas durante el tratamiento oncológico, la espiritualidad se convierte en una estrategia beneficiosa utilizada por los pacientes. Aun así, el uso de la atención espiritual como instrumento de ayuda por parte de los profesionales de la salud es un reto a ser superado.

Objective: to understand the importance and spiritual experience of patients undergoing oncologic treatment. Method: qualitative, descriptive and exploratory study developed in a high complexity oncologic care unit in the southwest of Bahia. The collection took place in June 2019, through a guided interview, using a semi-structured script, with the final sample having 10 patients undergoing oncologic treatment. The interviews were transcribed and analyzed through the content analysis technique of Bardin. Results: the importance and benefits promoted by the use of spirituality during chemotherapy were evidenced. The need for a greater and better approach to spirituality by health professionals during care has been proven. Final considerations: in view of the difficulties encountered during oncologic treatment, spirituality becomes a beneficial strategy used by patients. Even so, the use of spiritual care as an instrument of care by health professionals is a challenge to be overcome.

Is self-esteem associated with the elderly person's quality of life? / ¿La autoestima está relacionada a la calidad de vida de la persona anciana? / A autoestima está associada à qualidade de vida da pessoa idosa?

ABSTRACT Objective: To analyze the association between self-esteem and quality of life in the elderly. Methods: Cross-sectional web survey developed with 519 elderly people. Participants filled out three data collection instruments developed on the Google Forms platform and widely disseminated through all of Brazil. Fisher's exact test, Mann-Whitney, Pearson correlation, and linear regression with 95% confidence interval were used. Results: Self-esteem was associated with all quality-of-life facets: sensory skills [β= 1.307; p<0.001]; autonomy [β= 2.101; p<0.001]; past, present, and future activities [β= 2.486; p<0.001]; social presence [β= 2.547; p<0.001]; death and dying [β= 2.175; p<0.001]; and intimacy [β=2.378; p<0.001]. Conclusion: There is a positive and statistically significant association between self-esteem and quality of life in the elderly. We therefore suggest the development of local policies capable of raising this age groups' self-esteem and reaffirming aging as a new possibility for discoveries and pleasure.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre autoestima y calidad de vida de ancianos. Método: Estudio seccional web survey desarrollado con 519 ancianos. Participantes rellenaron tres instrumentos para la recolecta de datos organizados en la plataforma Google Forms y ampliamente divulgados para todo Brasil. Utilizadas las pruebas Exacta de Fisher, Mann-Whitney, correlación de Pearson y regresión lineal con intervalo de confianza de 95%. Resultados: Autoestima estuvo relacionada con todas las facetas de la calidad de vida: habilidades sensoriales [β= 1,307; p<0,001]; autonomía [β= 2,101; p<0,001]; actividades pasadas, presentes y futuras [β= 2,486; p<0,001]; participación social [β= 2,547; p<0,001]; muerte y morir [β= 2,175; p<0,001]; e intimidad [β= 2,378; p<0,001]. Conclusión: Hay relación positiva y estadísticamente significante entre autoestima y calidad de vida de ancianos. Sugerimos, así, el desarrollo de políticas locales capaces de elevar la autoestima de ese grupo etario y reafirmar el envejecimiento como una nueva posibilidad de descubiertas y placer.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre autoestima e qualidade de vida de idosos. Métodos: Estudo seccional web survey desenvolvido com 519 idosos. Os participantes preencheram três instrumentos para a coleta dos dados organizados na plataforma Google Forms e amplamente divulgados para todo o Brasil. Utilizaram-se os testes Exato de Fisher, Mann-Whitney, correlação de Pearson e regressão linear com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Autoestima esteve associada com todas as facetas da qualidade de vida: habilidades sensoriais [β= 1,307; p<0,001]; autonomia [β= 2,101; p<0,001]; atividades passadas, presentes e futuras [β= 2,486; p<0,001]; participação social [β= 2,547; p<0,001]; morte e morrer [β= 2,175; p<0,001]; e intimidade [β= 2,378; p<0,001]. Conclusão: Há associação positiva e estatisticamente significante entre autoestima e qualidade de vida de idosos. Sugerimos, portanto, o desenvolvimento de políticas locais capazes de elevar a autoestima desse grupo etário e reafirmar o envelhecimento como uma nova possibilidade de descobertas e prazer.

O atendimento às urgências em unidades de saúde da família / Emergency care in family health units / Atención de emergencia en unidades de salud familiar

Objetivo: Conhecer os aspectos da estrutura e processo do atendimento às urgências nas Unidades de Saúde da Família. Métodos: Estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado em um município do interior da Bahia, por meio de entrevistas com 08 enfermeiras, que respondiam como gerentes das unidades. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: Foi possível conhecer os recursos percebidos como necessários, bem como os disponíveis para o atendimento aos quadros agudos no serviço, além do processo no atendimento dos pacientes. Conclusão: Os resultados evidenciaram que as unidades dispõem de recursos de forma insuficiente para os atendimentos de urgências, revelando a necessidade de fortalecimento da assistência às queixas agudas, sensíveis à atenção básica, através, principalmente, da melhoria na disponibilização de recursos materiais e qualificação profissional. (AU)

Objective: To know the aspects of the structure and process of emergency care in family health units. Methods: Descriptive study, of qualitative nature, carried out in a municipality in the interior of Bahia, through interviews with 08 nurses. The data were analyzed by the content analysis technique proposed by Bardin. Results: It was possible to know the resources perceived as necessary, as well as those available for the care of acute conditions in the service, in addition to the process in the care of patients. Conclusion: The results showed that the units have insufficient resources for emergency care, revealing the need to strengthen care for acute complaints sensitive to primary care, mainly through the improvement in the provision of material resources and professional qualification. (AU)

Objetivo: Conocer los aspectos de la estructura y proceso de atención de emergencia en las unidades de salud familiar. Métodos: Estudio descriptivo, de carácter cualitativo, realizado en un municipio del interior de Bahía, a través de entrevistas con 08 enfermeras. Los datos fueron analizados por la técnica de análisis de contenido propuesta por Bardin. Resultados: Fue posible conocer los recursos percibidos como necesarios, así como los disponibles para la atención de afecciones agudas en el servicio, además del proceso en la atención de los pacientes. Conclusion: Los resultados mostraron que las unidades no cuentan con recursos suficientes para la atención de emergencias, lo que revela la necesidad de fortalecer la atención de las quejas agudas sensibles a la atención primaria, principalmente a través de la mejora en la provisión de recursos materiales y la cualificación profesional. (AU)

Representações sociais de mulheres sobre a violência doméstica / Representaciones sociales de mujeres sobre violencia doméstica / Social representations of women on domestic violence

Objetivo: Analisar as representações sociais de mulheres sobre violência doméstica contra a mulher. Métodos: Pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Os dados foram coletados por meio do Teste de Associação Livre de Palavras (TALP) e entrevista semiestruturada. Participaram 80 mulheres em situação de violência. Os dados obtidos foram analisados pelo software EVOC e pela Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: Foi obtido um corpus constituído de 77,75% de evocações livres, os termos agressão, humilhação, medo e xingamento foram os constituidores do núcleo central, sendo os mais evocados. Os termos agressão e xingamento obtiveram maior expressividade, sendo considerados as principais representações da violência sofrida. Conclusões: As representações sociais de mulheres em situação de violência doméstica, à luz de suas experiências, encontram-se permeadas de medo, tristeza, insegurança, revelando uma significativa insatisfação; assim, o cuidado integral de enfermagem deve respeitar essas particularidades(AU)

Objective: To analyze the social representations of women about domestic violence against women. Methods: Qualitative research, based on the Theory of Social Representations. Data were collected through the Free Word Association Test (TALP) and semi-structured interviews. Participants were 80 women in situations of violence. The data obtained were analyzed by the EVOC software and the Content Analysis Technique. Results: A corpus consisting of 77.75% of the free evocations, thus, it is observed that from the results obtained, the terms aggression, humiliation, fear and swearing were the constitutors of the central nucleus, being the most evoked. The term aggression and swearing obtained greater expressiveness and the main representations of the violence suffered. Conclusions: The social representations of women in situations of domestic violence, in the light of their experiences, are permeated with fear, sadness, insecurity, revealing a significant dissatisfaction, so comprehensive nursing care must respect these particularities(AU)

Objetivo: Analizar las representaciones sociales de las mujeres sobre la violencia doméstica contra las mujeres. Métodos: Investigación cualitativa, basada en la Teoría de las Representaciones Sociales. Los datos fueron recopilados a través de la Prueba de Asociación de Palabras Libres (TALP) y entrevistas semiestructuradas. Las participantes eran 80 mujeres en situaciones de violencia. Los datos obtenidos fueron analizados por el software EVOC y la Técnica de Análisis de Contenido. Resultados: Se obtuvo un corpus compuesto por 77,75% de las evocaciones gratuitas, así, se observa que a partir de los resultados obtenidos, los términos agresión, humillación, miedo y juramento eran los constitutores del núcleo central, siendo los más evocados. Se consideró el término agresión y juramento obtenido una mayor expresividad y las principales representaciones de la violencia sufrida. Conclusiones: Las representaciones sociales de las mujeres en situaciones de violencia doméstica, a la luz de sus experiencias, están impregnadas de miedo, tristeza, inseguridad, revelando una insatisfacción significativa, por lo que la atención integral de enfermería debe respetar esas particularidades(AU)

A resiliência do enfermeiro no cuidado à criança que vivencia a terminalidade / La resiliencia de las enfermeras en el cuidado de niños que experimentan terminalidad / The resilience of nurses in caring for children who experience terminality

Objetivo: investigar a resiliência de enfermeiros no cuidado à criança que vivencia a terminalidade na terapia intensiva. Método: estudo qualitativo, com 12 enfermeiras das Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal de dois hospitais no interior da Bahia. A coleta de dados ocorreu em abril e maio de 2019, utilizou-se a entrevista semiestruturada, analisada mediante Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: evidenciou-se a dificuldade das enfermeiras em lidar com a terminalidade infantil, referindo angústia e impotência, mais intensamente àquelas que são mães. A empatia e a espiritualidade se mostraram importantes no cuidado à criança terminal e no desenvolvimento da resiliência. Conclusão: faz-se necessário que a finitude seja enfrentada como curso natural da vida. Assim, deve-se ampliar estudos sobre a temática e que as instituições de ensino e laborais invistam em discussões sobre a terminalidade, para que as enfermeiras desenvolvam mecanismos de enfrentamento e de construção da resiliência no cuidado à criança.

Objective: to investigate the resilience of nurses in caring for children experiencing terminality in intensive care. Method: a qualitative study conducted with 12 Pediatric and Neonatal Intensive Care Unit nurses of two hospitals in the countryside of Bahia. Data collection occurred in April and May 2019, and semi-structured interview was used, analyzed through Collective Subject Discourse. Results: it was evidenced the difficulty of nurses in dealing with child terminality, referring to anguish and impotence, more intensely to those who are mothers. Empathy and spirituality proved to be important in caring for terminally ill children and in developing resilience. Conclusion: it is necessary that finitude be faced as a natural course of life. Thus, studies on the theme should be expanded and educational and labor institutions invest in discussions about terminality so that nurses develop coping mechanisms and build resilience in child care.

Objetivo: investigar la resiliencia del enfermero en el cuidado de niños que experimentan terminalidad en cuidados intensivos. Método: estudio cualitativo, con 12 enfermeros de las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatales de dos hospitales del interior de Bahía. La recolección de datos se realizó en abril y mayo de 2019, se utilizó la entrevista semiestructurada, analizada a través del Discurso Colectivo del Sujeto. Resultados: se evidenció la dificultad de las enfermeras para afrontar la terminalidad infantil, referida a la angustia e impotencia, con mayor intensidad a las que son madres. La empatía y la espiritualidad demostraron ser importantes en el cuidado del niño terminal y en el desarrollo de la resiliencia. Conclusión: es necesario que la finitud se enfrente como un curso natural de la vida. Así, es necesario ampliar los estudios sobre el tema y que las instituciones educativas y laborales inviertan en discusiones sobre la terminalidad, para que las enfermeras desarrollen mecanismos de afrontamiento y construyan resiliencia en el cuidado infantil.

Incidência de lesão por pressão em pacientes internados e fatores de risco associados / Incidencia de las lesiones por presión en los pacientes hospitalizados y los factores de riesgo asociados / Incidence of pressure injury in hospitalized patients and associated risk factors

Objetivo avaliar incidência de lesão por pressão em pacientes internados em unidades de internação e fatores de riscos associados. Método estudo prospectivo, longitudinal, observacional. Os dados foram coletados por 60 dias consecutivos, utilizando-se formulário próprio, inspeção da pele, prontuário e prescrição médica. A análise foi realizada por estatística descritiva, teste de qui-quadrado e teste exato de Fisher. Resultados amostra constituída de 70 pacientes: 65,7% idosos, 30,0% diabéticos e 61,4% hipertensos. A incidência de lesão por pressão foi de 24,3% e houve associação estatisticamente significante entre uso de fraldas, mobilidade física prejudicada e mudança de decúbito. Quanto à classificação de Braden, 70,6% apresentaram risco severo e 64,7% das lesões foram classificadas como estágio I. Conclusão a imobilidade, o uso de fraldas e risco severo no momento da admissão foram encontrados nos pacientes que desenvolveram lesão.

Objetivo evaluar la incidencia de las lesiones por presión en los pacientes hospitalizados en unidades de internación y los factores de riesgo asociados. Método estudio prospectivo, longitudinal y de observación. Los datos se reunieron durante 60 días consecutivos, utilizando el formulario adecuado, la inspección de la piel, el cuadro médico y la prescripción médica. El análisis se realizó mediante estadísticas descriptivas, la prueba de chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher. Resultados muestra compuesta por 70 pacientes: 65,7% ancianos, 30,0% diabéticos y 61,4% hipertensos. La incidencia de lesiones por presión fue del 24,3% y hubo una asociación estadísticamente significativa entre el uso de pañales, el deterioro de la movilidad física y el cambio de decúbito. En cuanto a la clasificación de Braden, el 70,6% presentaba un riesgo grave y el 64,7% de las lesiones se clasificaron como etapa I. Conclusión la inmovilidad, el uso de pañales y el riesgo grave en el momento de la admisión se encontraron en pacientes que desarrollaron lesión.

Objective to evaluate the incidence of pressure injuries in patients admitted to hospital and associated risk factors. Method prospective, longitudinal, observational study. The data were collected for 60 consecutive days, using the proper form, skin inspection, medical chart and prescription. The analysis was performed by descriptive statistics, chi-square test and Fisher's exact test. Results sample consisting of 70 patients: 65.7% elderly, 30.0% diabetics and 61.4% hypertensive. The incidence of pressure injury was 24.3% and there was a statistically significant association between diaper use, impaired physical mobility and decubitus change. As for Braden's classification, 70.6% presented severe risk and 64.7% of the injuries were classified as stage I. Conclusion immobility, use of diapers and severe risk at the time of admission were found in patients who developed injury.

Perspectivas do conhecimento da bioética pelos acadêmicos de saúde para atuação profissional / Perspectivas del conocimiento de los académicos de salud respecto de la bioética para la actuación profesional / Perspectives of knowledge of bioethics by academics of health for professional activities

Resumo O objetivo desta investigação foi analisar o conhecimento da bioética pelos acadêmicos da saúde, em uma universidade pública da Bahia. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa, realizado com 82 acadêmicos que cursavam o último semestre dos cursos da saúde da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia - UESB. Utilizou-se, para a coleta de dados, o questionário de Indicadores Formativos em Bioética em Profissões da Saúde: Inquérito. Os dados demonstraram que os discentes apresentam conhecimento acerca dos objetivos e dos princípios da bioética, porém, quando inferido sobre os conceitos da bioética, alguns participantes apresentaram divergências nas respostas. Conclui-se que o ensino da bioética deve ser feito de forma transdisciplinar, necessitando ainda, da dissociação da bioética e deontologia nas graduações, além de promover espaços de reflexões e conhecimento acerca do tema.

Resumen El objetivo de esta investigación fue analizar el conocimiento de la bioética por los académicos de la salud, en una universidad pública de Bahía. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cuantitativo, realizado con 82 académicos que cursaban el último semestre de los cursos de salud de la Universidad Estadual del Sudoeste de Bahía - UESB. Se utilizó, para la recolección de datos, el cuestionario de Indicadores Formativos en Bioética en Profesiones de la Salud: Encuesta. Los datos demostraron que los discentes presentan conocimiento acerca de los objetivos y de los principios de la bioética, pero, cuando se deduce sobre los conceptos de la bioética, algunos participantes presentaron divergencias en las respuestas. Se concluye que la enseñanza de la bioética debe ser hecha de forma transdisciplinaria, necesitando aún, de la disociación de la bioética y deontología en las graduaciones, además de promover espacios de reflexiones y conocimiento acerca del tema.

Abstract The objective of this research was to analyze the knowledge of bioethics by health academics in a public university in Bahia. This is a descriptive, exploratory study with a quantitative approach, carried out with 82 academics that were in the last semester of the health courses of the State University of the Southwest of Bahia - UESB. For the collection of data, the questionnaire on Formative Indicators in Bioethics in Health Professions was used: Survey. The data showed that the students present knowledge about the objectives and principles of bioethics, but when inferred about the concepts of bioethics, some participants presented divergences in the answers. It is concluded that the teaching of bioethics must be done in a transdisciplinary way, also requiring the dissociation of bioethics and deontology in the graduations, besides promoting spaces of reflection and knowledge about the subject.

Intervenções de enfermagem nas alterações dos parâmetros clínicos cardiorrespiratórios em pacientes com sepse / Nursing interventions in changing cardiarrespiratory clinical parameters in sepse patient / Intervenciones de enfermería en las enmiendas de los parámetros clínicos cardiorrespiratorios en pacientes con sepse

Objetivo: refletir acerca das evidências sobre as alterações clínicas cardiorrespiratórias relacionadas à sepse, bem como as principais intervenções de enfermagem na prática clínica. Método: estudo teórico-reflexivo, construído com base no levantamento bibliográfico nas bases de dados LILACS e BDENF, com auxílio da Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando as palavras-chave "sepse", "cuidados de enfermagem" e "manifestações clínicas" com inter-relação do operador booleano and. Resultados: os estudos trazem descrições da sepse, sinais clínicos, alterações diversas e as principais intervenções de enfermagem. Foram abordadas em especial, as alterações cardiovasculares e respiratórias, pois são fatores determinantes para evolução do quadro séptico. Conclusões: as intervenções multidisciplinares da equipe de saúde têm como objetivo triar os diversos fatores que predispõe o paciente a um quadro séptico. Neste contexto, as intervenções de enfermagem são indispensáveis e deverão atingir resolutividade para a prevenção e correção das alterações clínicas trazidas pela sepse.

Aim: to reflect on evidences about clinical and cardiorespiratory changes related to sepsis, as well as the main nursing interventions in clinical practice. Method: a theoretical-reflexive study, based on the bibliographic survey in the databases LILACS and BDENF, with the help of the Virtual Health Library, using the keywords "sepsis", "nursing care" and "clinical manifestations" with interrelation Of Boolean and. Results: in the studies, there are descriptions of sepsis, clinical signs, several changes and main nursing interventions. Cardiovascular disorders were discussed in particular, since they are determining factors for development of sepsis. Conclusions: multidisciplinary health team interventions aim to screen the several factors that predispose the patient to sepsis. In this context, nursing interventions are indispensable and should reach resoluteness for the prevention and correction of clinical changes brought by sepsis.

Objetivo: reflexionar sobre las evidencias en las alteraciones de los parámetros clínicos cardiorrespiratorios relacionados a la sepsis y sobre las principales intervenciones de enfermería en la práctica clínica. Método: estudio teórico-reflexivo, construido a partir de investigación bibliográfica en las bases de datos LILACS y BDENF, con auxilio de la Biblioteca Virtual en Salud, utilizando las palabras clave "sepsis", "cuidados de enfermería" y "manifestaciones clínicas" con interrelación del operador booleano and. Resultados: los estudios presentan descripciones de la sepsis, de los signos clínicos, de alteraciones diversas y de las principales intervenciones de enfermería. En particular, fue tratado de las alteraciones cardiovasculares, ya que estas presentan factores determinantes para el desarrollo de la sepsis. Conclusiones: las intervenciones del equipo de salud multidisciplinario tienen como objetivodetectar los diversos factores que predisponen al paciente a la sepsis. En este contexto, las intervenciones de enfermería son indispensables y deben ser eficaces en la prevención y en la corrección de las alteraciones clínicas provocadas por sepsis

Espiritualidade nos serviços de urgência e emergência / Spirituality in urgent and emergency services / Espiritualidad en los servicios de urgencia y emergencia

Resumo É crescente o interesse sobre a relação da espiritualidade com o processo saúde-doença, devido a seu potencial de proteção em situações difíceis, como nos atendimentos de urgência e emergência, que são apontados como causadores de estresse devido a suas características. Este estudo objetivou verificar como a espiritualidade é abordada nos ambientes de atendimento. Para tanto, foi feita revisão de literatura a partir de publicações indexadas no Medline e no Scopus entre 2000 e 2014, selecionando-se sete artigos. Observou-se que espiritualidade é apontada como necessária a pacientes e familiares, e especialmente relacionada às situações de fim de vida. Entretanto, a compreensão dessa dimensão no contexto de urgências e emergências ainda é um desafio, por não ser percebida como cuidado prioritário e pelas dificuldades no trabalho dos serviços de saúde.

Abstract There is a growing interest in the relationship between spirituality and the process of health and disease, due to the protection potential attributed to this dimension in difficult situations, such as during urgent and emergency care, which are identified as stress generators due to their characteristics. The aim of this study was therefore to evaluate how spirituality is addressed in urgency and emergency services. A review of literature from publications indexed in Medline and Scopus from 2000 to 2014 was performed and seven articles were selected. It was observed that spirituality is identified as a need for patients and families, particularly in relation to end of life situations. The understanding of this dimension in the context of emergency care remains a challenge, however, as it is not perceived as a priority during care due to the difficulties of working in health services.

Resumen Es creciente el interés por la relación de la espiritualidad con el proceso de salud-enfermedad, debido a su potencial de protección en situaciones difíciles, como en las atenciones de urgencias y emergencia, que son señaladas como generadoras de estrés, debido a sus características. Este estudio tuvo como objetivo verificar cómo es abordada la espiritualidad en los servicios de urgencia y emergencia. Para ello, se realizó una revisión de la literatura a partir de publicaciones, indexadas en Medline y Scopus, en el período de 2000 a 2014, seleccionándose siete artículos. Se observó, así, que la espiritualidad es percibida como una necesidad de pacientes y familiares, relacionada especialmente con las situaciones de fin de la vida. Sin embargo, la comprensión de esa dimensión en el contexto de urgencias y emergencias aún es un desafío, por no ser percibida como un cuidado prioritario y por las dificultades en el trabajo de los servicios de salud.

Reflexão bioética sobre o acesso à saúde suplementar no Brasil / Reflexión bioética sobre el acceso a la salud complementaria en el Brasil / Bioethical reflection regarding access to supplemental health in Brazil

Trata-se de uma revisão integrativa que objetiva desenvolver uma reflexão bioética a partir do que a literatura científica tem pesquisado sobre o acesso da população brasileira à saúde suplementar. Realizou-se uma busca na Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando descritores, dos Descritores em Ciências da Saúde, relacionados à temática estudada, resultando na seleção de sete artigos. Evidenciou-se que o acesso aos serviços da saúde suplementar é conseguido apenas por grupos específicos de pessoas, o que representa um dado sintomático do mal-estar que vive a sociedade brasileira em razão do sucateamento do setor público e da elitização dos serviços particulares. Fato estequeconduz à consequente transgressão de princípios bioéticos como igualdade, justiça e equidade. Faz-se mister, então, a incorporação de reflexões bioéticas nas discussões sobre o respeito à autonomia do indivíduo, com total direito de buscar o acesso a planos privados como meio de ver seus problemas de saúde resolvidos,e sobre a responsabilidade do Estado quantoà implementação de um acesso à saúde equitativo e de qualidade aos cidadãos.

Se trata de una revisión integradora que objetiva desarrollar una reflexión bioética a partir de lo que la literatura científica ha pesquisado sobre el acceso de la población brasileña a la salud complementaria. Se realizó una búsqueda en la Biblioteca Virtual en Salud, utilizando descriptores, de los Descriptores en Ciencias de la Salud, relacionados al tema estudiado, resultando en la selección de siete artículos. Se ha evidenciado que el acceso a los servicios de la salud complementaria es logrado solo por grupos específicos de personas, lo que representa un dato sintomático del malestar que vive la sociedad brasileña debido al achatarramiento del sector público y del uso de servicios privados. Facto este que conduce a la consecuente transgresión de principios bioéticos como igualdad, justicia y equidad. Se hace necesario, entonces, la incorporación de reflexiones bioéticas en las discusiones sobre el respecto a la autonomía del individuo, con total directo de buscar el acceso a planes privados como medio de ver sus problemas de salud resueltos, y sobre la responsabilidad del Estado cuanto a la implementación de un acceso a la salud equitativo y de calidad a los ciudadanos.

It is an integrative review that aims to develop a bioethical reflection based onwhat the scientific literature has been researching about the Brazilian population's access to supplemental health. A search was conducted in the Virtual Health Library, using descriptors, from Health Sciences Descriptors, related to the studied theme, resulting in the selection of seven articles. It was evidenced that access to supplemental health services is fully achieved only by specific groups of people, which is symptomatic of a certain malaise that plagues the Brazilian society,due to the subpar conditions of the public sector and the elitism of the particular services. This fact leads to the consequent transgression of bioethical principles such as equality, justice and equity. As such, it becomes apparentthat bioethical reflections on discussions about the respect for individual autonomy, with full right to seek access to private insurances as a means of seeing one's health problems solved, and on the responsibility of the State as the implementation of an equitable access to health care and quality service to citizens, must be incorporated.